Psychologue ou Psychiatre : Qui Consulter en Cas de Dépression
Un guide simple qui répond à toutes vos questions : qui consulter, comment s’y prendre, combien ça coûte
Le chemin vers la guérison n’est pas linéaire.
La rechute dépressive, ce retour redouté des symptômes après une période d’amélioration, est une réalité à laquelle il est possible d’être confronté·e.
Mais la rechute, bien que difficile, n’est pas une fatalité ni un échec.
Elle fait partie du processus de guérison pour de nombreuses personnes souffrant de dépression.
Et avec les bonnes stratégies et un soutien adéquat, il est possible non seulement de surmonter une rechute, mais aussi de réduire significativement le risque qu’elle se produise.
Ainsi, je vous propose aujourd’hui de découvrir :
Complétez ce court test pour savoir où vous en êtes.
Le questionnaire PHQ9 est utilisé pour le dépistage et la mesure de la gravité de la dépression chez les adolescent·es et les adultes.
On parle de rechute, en cas de réapparition des symptômes dépressifs durant la période de rémission.
Soigner une dépression prend du temps, et se fait en deux étapes : Il y a d’abord la période de rémission qui dure 6 à 12 mois puis le rétablissement, aussi appelé la guérison.
La rémission est une période critique durant laquelle les symptômes diminuent petit à petit en nombre et en intensité sans pour autant disparaître complètement.
On se sent mieux et on a l’impression de revenir à un “état normal”.
Il est alors tentant de se dire qu’on peut arrêter sa psychothérapie ou son traitement médicamenteux.
Et ce sont malheureusement des éléments qui peuvent précipiter une rechute.
En effet, quatre malades sur dix ne respectent pas la stratégie thérapeutique décidée avec leur praticien et arrêtent les médicaments après moins de trois mois de traitement, sans en parler avec leur médecin.
Et ce n’est pas sans conséquences.
Selon diverses études, après un premier épisode dépressif, plus d’un patient sur deux en fera un deuxième.
Et malheureusement, ce risque augmente avec le nombre d’épisodes dépressifs vécus : après un deuxième épisode, il est de 70%. Après un troisième épisode, il est de 90%.
Il n’existe pas de profil type en ce qui concerne les rechutes ou les récidives. Tout le monde peut être concerné.
Cependant, certains facteurs augmentent le risque :
En comprenant ces facteurs, il devient plus facile de reconnaître les signes avant-coureurs et de prendre les mesures nécessaires pour prévenir une rechute.
Il est important de noter que certaines approches, bien qu’elles puissent être bénéfiques pour certaines personnes, peuvent avoir un impact négatif sur d’autres en termes de risque de rechute.
Par exemple :
Il est crucial de discuter de ces approches avec un professionnel de santé avant de les intégrer à sa stratégie de gestion de la dépression.
Quelques précautions peuvent vous aider à prévenir d’une rechute dépressive.
La préparation est essentielle dans la gestion d’une potentielle rechute. Un « kit de rechute » est un outil précieux qui peut vous aider à réagir efficacement dès les premiers signes.
Ce kit doit être préparé pendant une période de stabilité et contenir :
Il est essentiel de continuer à prendre les médicaments antidépresseurs selon les recommandations du médecin, même après la disparition des symptômes.
Cette phase de « maintien » peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, selon l’historique de la maladie et les facteurs de risque individuels.
L’arrêt prématuré du traitement est l’une des principales causes de rechute.
Un suivi médical et psychothérapeutique régulier est essentiel pour prévenir les rechutes dépressives. Les rendez-vous médicaux permettent d’évaluer l’efficacité du traitement, d’ajuster les médicaments si nécessaire et de surveiller l’évolution de la santé mentale et physique.
La psychothérapie, notamment la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), aide à explorer ses émotions, développer des stratégies d’adaptation, et identifier les signes précoces de rechute, comme des troubles du sommeil ou une perte d’intérêt.
Un point clé est de continuer à surveiller ses pensées automatiques négatives, qui peuvent réapparaître sans que l’on s’en rende compte. En les reconnaissant et en les restructurant, on réduit le risque de rechute.
Adopter une bonne hygiène de vie est essentiel pour prévenir les rechutes dépressives. Les principaux aspects à considérer sont :
En intégrant ces stratégies de prévention des rechutes dans la vie quotidienne, il est possible de réduire significativement le risque de récurrence de la dépression et de maintenir une stabilité émotionnelle à long terme.
Cependant, il est important de se rappeler que chaque individu est unique et que les stratégies les plus efficaces peuvent varier d’une personne à l’autre. Il peut être utile de travailler avec un·e professionnel·le de santé mentale pour développer un plan de prévention des rechutes personnalisé.
Reconnaître les signes précoces d’une rechute de dépression est essentiel pour intervenir rapidement et potentiellement prévenir un épisode dépressif complet. Voici quelques symptômes à surveiller :
Il est important de noter que ces symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et que leur présence ne signifie pas nécessairement une rechute.
Cependant, si on remarque plusieurs de ces signes persistant pendant plus de deux semaines, il est recommandé de consulter un·e professionnel·le de santé.
Il existe plusieurs étapes à mettre en place en cas de suspicion de rechute dépressive :
La rapidité d’action est cruciale dans la gestion d’une rechute dépressive. Plus tôt vous intervenez, plus vous avez de chances de limiter la sévérité et la durée de l’épisode. Voici les actions à entreprendre dès que vous suspectez une rechute :
Les antidépresseurs jouent un rôle crucial dans la prévention et la gestion des rechutes dépressives. Leur utilisation doit être encadrée par un·e professionnel·le de santé.
Il est essentiel de ne jamais arrêter ou modifier son traitement antidépresseur sans l’avis et le suivi d’un médecin, même en cas d’amélioration significative.
En cas de signes précurseurs de rechute, il est important de discuter avec votre médecin de l’éventualité d’ajuster le dosage ou de changer de molécule.
Il faut comprendre que le traitement antidépresseur à long terme, parfois sur plusieurs années, peut être nécessaire pour prévenir efficacement les rechutes, particulièrement après des épisodes dépressifs multiples ou sévères.
Les améliorations peuvent être progressives et il peut y avoir des hauts et des bas pendant le traitement. La persévérance est donc cruciale pour atteindre et maintenir une rémission durable.
Il est crucial d’être attentif aux effets secondaires potentiels et de les signaler à votre médecin.
Enfin, pour maximiser son efficacité, il est recommandé d’associer systématiquement le traitement médicamenteux à un suivi psychothérapeutique.
La psychothérapie est un pilier essentiel dans la prévention et la gestion des rechutes dépressives.
En cas de signes avant-coureurs ou de rechute avérée, il est souvent bénéfique d’intensifier le suivi psychothérapeutique.
Cela peut impliquer d’augmenter la fréquence des séances, passant par exemple d’un rythme mensuel à hebdomadaire.
Il est important de travailler spécifiquement avec votre thérapeute sur l’identification et la gestion des facteurs déclencheurs de la rechute.
Apprendre et pratiquer de nouvelles techniques de coping adaptées à votre situation actuelle fait partie intégrante de ce processus.
Il est également bénéfique d’explorer en profondeur les schémas de pensée et les comportements qui peuvent contribuer à la rechute.
Si nécessaire, l’intégration d’approches thérapeutiques complémentaires, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peut être envisagée.
Dans certaines situations, un arrêt maladie peut s’avérer nécessaire pour se concentrer pleinement sur son rétablissement et éviter une aggravation de l’état dépressif.
Il est important de discuter ouvertement de cette option avec votre médecin traitant ou votre psychiatre.
Cette période peut être utilisée pour mettre en place des stratégies de rétablissement intensives, telles qu’un suivi médical rapproché, des séances de psychothérapie plus fréquentes, et la pratique quotidienne d’activités bénéfiques pour votre santé mentale.
Enfin, cet arrêt peut être l’occasion de réévaluer vos priorités de vie et d’envisager d’éventuels changements bénéfiques à long terme pour votre santé mentale.
Le chemin vers la guérison n’est pas linéaire : La rechute fait partie du processus de guérison pour de nombreuses personnes souffrant de dépression.
La rechute dépressive n’est pas un échec : Elle peut être surmontée avec les bonnes stratégies et le soutien adéquat.
Savoir reconnaître les signes avant-coureurs : Il est crucial d’identifier les symptômes précoces pour agir rapidement.
Préparez un « kit de rechute » : Anticiper avec des outils pratiques peut faire la différence en cas de rechute.
Suivi médical et traitement : Poursuivre son traitement et maintenir un suivi psychothérapeutique régulier est essentiel pour éviter la rechute dépressive
Hygiène de vie et gestion du stress : Sommeil, alimentation, activité physique, et soutien social sont des clés de prévention.
N’hésitez pas à demander de l’aide : En cas de rechute, une intervention rapide et un soutien adapté sont indispensables pour éviter une aggravation.
Des séances et exercices pratiques pour gérer vos émotions et retrouver confiance en vous.
Une rechute peut survenir malgré un traitement en cours, mais cela ne signifie pas l’échec. Il est essentiel de consulter rapidement un médecin pour ajuster le traitement (dose, type de médicament, ou approche thérapeutique). Cela permet de limiter la durée et l’intensité de la rechute.
Certaines personnes subissent des rechutes fréquentes, nécessitant une approche multidisciplinaire (psychiatre, psychologue, médecin). Des traitements plus intensifs comme la stimulation magnétique transcranienne (TMS) ou l’électroconvulsivothérapie (ECT) peuvent être envisagés dans ces cas.
En cas de rechute nécessitant un arrêt de travail, il est important de suivre les démarches administratives (arrêt de travail, informer l’employeur, droits aux indemnités). Un retour progressif au travail via un mi-temps thérapeutique peut être envisagé, sous la supervision du médecin.
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