Psychologue ou Psychiatre : Qui Consulter en Cas de Dépression
Un guide simple qui répond à toutes vos questions : qui consulter, comment s’y prendre, combien ça coûte
Elise Hamon
Vous êtes vous déjà dit : “J’ai tout pour être heureux, mais je ne ressens rien… »
On peut parfois se sentir vide, anesthésié·e et incapable de ressentir la moindre émotion positive.
Ce phénomène se nomme l’anhédonie. Et c’est un symptôme caractéristique de plusieurs troubles psychiques qu’il est nécessaire de traiter rapidement.
Alors aujourd’hui, je vous propose de découvrir :
Alors si vous cherchez à comprendre et à surmonter l’anhédonie, vous êtes au bon endroit.
Apprenez-en plus sur ce que vous vivez et découvrez des exercices pratiques créés par des psychiatres pour ressentir de nouveau du plaisir.
😶 L’anhédonie est l’incapacité partielle ou totale à ressentir du plaisir ou à l’anticiper dans des situations normalement agréables, se manifestant sous forme anticipatoire (ne plus imaginer le plaisir futur) ou consommatoire (ne plus ressentir de plaisir pendant l’activité).
🧠 Ce symptôme résulte d’un dysfonctionnement du circuit de la récompense dans le cerveau, impliquant principalement la dopamine, le noyau accumbens et le cortex préfrontal, dont l’activité est réduite chez les personnes touchées.
🩺 L’anhédonie est fréquemment associée à plusieurs troubles mentaux comme la dépression, la schizophrénie, les troubles bipolaires, les troubles anxieux, et peut être favorisée par des traumatismes, l’épuisement professionnel, l’isolement ou certains médicaments.
⚕️ Il est crucial de consulter un professionnel de santé si l’anhédonie persiste plus de deux semaines, s’accompagne de signes inquiétants ou perturbe significativement la vie quotidienne, pour recevoir une évaluation complète et un traitement adapté.
💊 Le traitement combine généralement plusieurs approches : psychothérapies (TCC, ACT, thérapie interpersonnelle), médicaments ciblant les neurotransmetteurs concernés, et méthodes complémentaires comme l’exercice physique, une alimentation équilibrée et un sommeil régulier.
L’anhédonie vient de deux mots grecs : « an » (sans) et « hedone » (plaisir). C’est l’incapacité, partielle ou totale, à ressentir du plaisir ou à l’anticiper. Ce n’est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme qu’on retrouve dans plusieurs troubles psychiques.
L’anhédonie est « une diminution de la capacité à éprouver du plaisir dans des situations normalement agréables ».
On distingue deux principales formes d’anhédonie :
Ces deux formes peuvent exister ensemble ou séparément chez une même personne.
Quand on souffre d’anhédonie, on peut toujours ressentir d’autres émotions, surtout les négatives (tristesse, colère, peur), mais on perd spécifiquement la capacité à ressentir le plaisir et la récompense.
Parfois, la joie est présente le temps de l’activité mais elle semble rapidement s’évaporer pour laisser nouveau place à la tristesse.
L’anhédonie se manifeste par différents signes qui peuvent vraiment affecter notre qualité de vie :
L’anhédonie résulte d’une interaction complexe entre facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.
Dans notre cerveau, l’anhédonie est liée à un problème dans ce qu’on appelle le « circuit de la récompense ». Ce circuit est comme un système électrique qui s’active normalement quand nous faisons quelque chose d’agréable.
Quand ce circuit ne fonctionne pas bien, on peut perdre la capacité à ressentir du plaisir.
Ce circuit fonctionne grâce à trois éléments principaux :
Des examens d’imagerie cérébrale ont montré que chez les personnes souffrant d’anhédonie, ces régions sont moins actives qu’elles ne devraient l’être. D’autres substances chimiques comme la sérotonine, l’endorphine et l’ocytocine jouent aussi un rôle dans ce phénomène.
L’anhédonie apparaît souvent avec d’autres problèmes de santé mentale :
Complétez ce court test pour savoir où vous en êtes.
Le questionnaire PHQ9 est utilisé pour le dépistage et la mesure de la gravité de la dépression chez les adolescent·es et les adultes.
Plusieurs éléments de notre vie et de notre environnement peuvent favoriser l’apparition de l’anhédonie :
Il faut aussi savoir que certains médicaments peuvent provoquer de l’anhédonie comme effet secondaire. C’est notamment le cas de certains médicaments contre les troubles psychiques ou contre l’hypertension.
Il est important de consulter un professionnel de santé si l’anhédonie :
On peut d’abord en parler à notre médecin généraliste, qui pourra nous orienter vers un psychiatre ou un psychologue selon nos besoins.
Une évaluation complète permettra de comprendre les causes de notre anhédonie et de nous proposer un traitement adapté.
N’oublions pas que l’anhédonie est souvent un signe de dépression ou d’autres troubles mentaux qui peuvent être traités. Ne pas rester seul·e face à ce symptôme est la première étape vers le rétablissement.
Plusieurs types de thérapies peuvent aider :
Quand l’anhédonie fait partie d’un problème de santé mentale plus large, des médicaments peuvent être prescrits :
À côté des traitements médicaux, plusieurs activités peuvent aider à retrouver du plaisir :
Apprenez-en plus sur ce que vous vivez et découvrez des exercices pratiques créés par des psychiatres pour ressentir de nouveau du plaisir.
Médecin psychiatre, spécialiste des Thérapies Cognitives et Comportementales et rattaché au Service de Santé des Armées (Grand Est).
Le choix du thérapeute est une décision personnelle importante. Il est recommandé de :
– Vérifier ses qualifications et son inscription aux registres professionnels
– Faire un premier rendez-vous pour évaluer le contact
– S’assurer que son approche thérapeutique nous correspond
– Ne pas hésiter à consulter plusieurs professionnels avant de faire son choix
La durée de la thérapie varie considérablement selon les personnes et les approches choisies. En général, on peut s’attendre à :
– 3-6 mois pour une TCC classique
– 3-6 mois pour une thérapie interpersonnelle
– 1-2 ans ou plus pour une thérapie analytique
Les signes d’amélioration peuvent inclure une meilleure qualité de sommeil, le retour progressif de l’intérêt pour nos activités habituelles, une diminution des pensées négatives, et une plus grande facilité à gérer les situations stressantes du quotidien.
Une Thérapie Cognitive et Comportementale peut traiter la dépression en 3 à 6 mois.
Les Thérapies Cognitivo-Comportementales ont évolué à travers trois vagues principales.
L’analyse fonctionnelle est un outil qui vise à comprendre comment les pensées, les émotions, les comportements, leurs conséquences, et l’environnement interagissent pour maintenir ou aggraver les symptômes dépressifs.
Concrètement, l’analyse fonctionnelle permet de prendre du recul sur les pensées et de vérifier qu’on utilise le bon cercle de fonctionnement.
La restructuration cognitive est une méthode qui permet, face à une pensée négative ou peu rationnelle, d’aller vers des pensées plus positives et adaptées. Elle aide à prendre du recul sur une situation difficile et à réduire le mal-être. Cette stratégie est un élément clé des thérapies cognitivo-comportementales et a été inventée par le psychiatre américain Aaron Beck.
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