Combien de Temps Dure une Dépression : Ce qu’il Faut Savoir
Combien de temps dure une dépression et quelles sont les étapes pour en guérir ?
Elise Hamon
Pendant longtemps, les souffrances liées au cycle menstruel ont été banalisées, considérées comme « normales » ou « à endurer ».
Pourtant, certains symptômes vont bien au-delà d’un inconfort passager : humeur dépressive, anxiété intense, irritabilité marquée… ces manifestations peuvent signaler un trouble dysphorique prémenstruel.
Ces symptômes ne sont pas « dans la tête« des personnes qui en souffrent, mais bien réels et souvent profondément invalidants.
Alors aujourd’hui, nous vous proposons de découvrir :
Si vous cherchez des informations accessibles et des stratégies efficaces pour mieux vivre avec le TDPM, alors vous êtes au bon endroit.
Découvrez comment mieux gérer vos émotions et retrouver confiance en vous avec des séances et des exercices pratiques créés par des psychiatres.
🔍 Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme sévère du syndrome prémenstruel. Il s’agit d’une condition médicale sérieuse touchant 3 à 8% des femmes, caractérisée par des symptômes psychiatriques et physiques handicapants survenant avant les règles.
😢 Les symptômes émotionnels incluent une humeur dépressive prononcée, de l’anxiété, une irritabilité intense et des sautes d’humeur, tandis que les symptômes physiques comprennent rétention d’eau, douleurs et fatigue.
🧪 Les causes du TDPM impliquent une sensibilité accrue aux fluctuations hormonales normales, des perturbations de la sérotonine et des prédispositions génétiques.
📝 Le diagnostic repose sur un journal des symptômes tenu pendant au moins deux cycles, montrant un schéma précis : symptômes avant les règles, amélioration avec les menstruations et période sans symptômes après.
💪 Le traitement suit une approche progressive : d’abord des changements de style de vie (exercice, gestion du stress, alimentation), puis la psychothérapie et les médicaments (ISRS), et enfin les traitements hormonaux si nécessaire.
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une affection psychique médicale qui se manifeste par une combinaison de symptômes émotionnels (irritabilité, anxiété, tristesse, crises de larmes, colère soudaine) et symptômes physiques (fatigue intense, douleurs, insomnie ou hypersomnie, seins sensibles).
Ces manifestations sont suffisamment intenses pour altérer la qualité de vie, les relations sociales ou encore les performances professionnelles.
Il est reconnu comme un trouble à part entière dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Les études montrent qu’il touche environ 3 à 8% des femmes en âge de procréer, et reste encore largement sous-diagnostiqué, souvent confondu avec un syndrome prémenstruel “classique”.
Ce qui caractérise le TDPM, c’est sa chronologie rigoureuse et cyclique. Les symptômes apparaissent systématiquement pendant la phase lutéale du cycle, c’est-à-dire entre 5 à 14 jours avant les règles, et disparaissent rapidement après le début des menstruations.
Un critère fondamental pour le diagnostic est la présence d’une semaine sans aucun symptôme après les règles, ce qui permet de distinguer le TDPM d’autres troubles de l’humeur continus.
L’impact sur la vie quotidienne peut être considérable, avec des répercussions sur :
C’est précisément cet impact fonctionnel significatif qui distingue le TDPM du syndrome prémenstruel ordinaire.
Le trouble dysphorique prémenstruel se caractérise par ces symptômes :
Les symptômes psychologiques sont souvent les plus handicapants dans le TDPM et peuvent être comparables en intensité (mais pas en durée) à ceux observés dans un épisode dépressif majeur.
C’est précisément la cyclicité des symptômes (présents uniquement dans la seconde moitié du cycle et disparaissant avec les règles) qui permet de distinguer le trouble dysphorique prémenstruel d’un trouble de l’humeur non lié au cycle.
Complétez ce court test pour savoir où vous en êtes.
Le questionnaire PHQ9 est utilisé pour le dépistage et la mesure de la gravité de la dépression chez les adolescent·es et les adultes.
Le TDPM est un diagnostic clinique : il ne peut être confirmé par aucune prise de sang, ni aucun examen biologique. Pour l’identifier, on s’appuie sur l’observation rigoureuse des symptômes pendant au moins deux cycles menstruels consécutifs.
Le Daily Record of Severity of Problems (DRSP) est le questionnaire le plus utilisé pour cette observation. Il permet de noter au jour le jour l’intensité des symptômes émotionnels et physiques. C’est un outil structuré, reconnu par les professionnels de santé, et très utile pour établir un diagnostic.
À défaut, un simple journal quotidien peut suffire si vous respectez ces principes :
Ce journal est la clé du diagnostic. Il permet de vérifier la présence de symptômes avant les règles, leur amélioration nette ensuite, et surtout l’existence d’une période sans symptômes après les menstruations.
Pour qu’un professionnel de santé puisse diagnostiquer un TDPM, le journal doit faire apparaître :
Pensez à présenter votre journal à un·e médecin, un·e psychiatre ou un·e gynécologue : il facilitera grandement le diagnostic différentiel.
Il est important de différencier le syndrome prémenstruel (SPM) du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) :
Si vous ne vous reconnaissez pas dans la description du TDPM mais souffrez tout de même de symptômes prémenstruels inconfortables, sachez que votre expérience est tout à fait valide et qu’il existe également des stratégies pour améliorer les symptômes du SPM.
La frontière entre SPM sévère et TDPM peut parfois être subtile, et le plus important est d’obtenir le soutien et les solutions adaptées à votre situation personnelle.
Complétez cette grille pour mieux comprendre vos variations d’humeur et de forme au fil du mois.
Le DRSP est un outil recommandé pour détecter et suivre les symptômes du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
L’origine exacte du TDPM n’est pas entièrement élucidée, mais plusieurs facteurs semblent impliqués :
Les fluctuations des hormones ovariennes (œstrogènes et progestérone) jouent un rôle central, bien que les niveaux hormonaux eux-mêmes ne soient pas anormaux. C’est plutôt une sensibilité accrue aux variations hormonales normales qui serait en cause.
Les changements hormonaux cycliques semblent agir comme des « catalyseurs » ou des « synchronisateurs » de perturbations neurobiologiques sous-jacentes, affectant notamment la neurotransmission.
Les femmes souffrant de TDPM semblent avoir des niveaux plus bas de sérotonine, qui agit comme un « messager du bien-être » dans notre corps.
Ce qui confirme cette piste, c’est que les médicaments qui augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau (les ISRS) sont particulièrement efficaces pour soulager les symptômes du TDPM.
On remarque le rôle important du système de la sérotonine dans le cerveau. Ce messager aide à réguler notre humeur, notre sommeil et notre appétit. Quand ses niveaux sont perturbés, cela peut affecter considérablement comment nous nous sentons.
Les chercheurs ont observé que le TDPM peut parfois « se transmettre dans les familles ».
En étudiant des jumelles identiques (qui partagent 100% de leurs gènes) et des jumelles non-identiques (qui partagent environ 50% de leurs gènes), ils ont constaté que lorsqu’une jumelle identique souffre de TDPM, l’autre a plus de chances d’en souffrir également, comparé aux jumelles non-identiques.
Cette observation suggère qu’il existe des facteurs héréditaires qui peuvent nous rendre plus susceptibles de développer ce trouble.
Bien que le TDPM soit clairement une condition biologique, des facteurs comme le stress chronique peuvent aggraver les symptômes. Il est important de noter que le TDPM n’est pas causé par des facteurs psychologiques, mais ces derniers peuvent influencer l’expression et la sévérité des symptômes.
Il n’existe pas un seul traitement unique du TDPM. La prise en charge repose souvent sur une combinaison personnalisée, adaptée à la sévérité des symptômes, aux préférences de la patiente et à sa situation de santé globale.
Cependant, la prise en charge du TDPM devrait suivre une stratégie progressive, en commençant par les approches les moins invasives avant d’envisager des traitements plus lourds.
Des solutions non médicamenteuses peuvent significativement améliorer les symptômes chez de nombreuses personnes. Ces interventions constituent souvent la première ligne de traitement :
Des modifications alimentaires peuvent aider à atténuer certains symptômes :
Lorsque les symptômes sont sévères ou très invalidants, plusieurs options médicamenteuses existent dans la prise en charge du TDPM.
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) constituent actuellement le traitement de premier choix pour le TDPM, particulièrement pour les symptômes émotionnels et comportementaux.
Une caractéristique des ISRS dans le traitement du TDPM est leur action rapide, contrairement à leur utilisation dans la dépression où plusieurs semaines sont nécessaires pour observer un effet.
Les ISRS peuvent être administrés selon différents schémas :
Les plus utilisés : fluoxétine (Prozac®), sertraline (Zoloft®), paroxétine (Deroxat®), citalopram (Seropram®).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour soulager les douleurs physiques associées au TDPM, comme les crampes, les maux de tête ou les douleurs articulaires.
Des anxiolytiques peuvent être administrés pendant la phase lutéale tardive pour réduire l’anxiété et la tension.
Les diurétiques comme la spironolactone peuvent aider à réduire la rétention d’eau et les œdèmes, bien que leur efficacité sur les autres symptômes soit limitée.
Quand les traitements précédents ne suffisent pas, on peut envisager une prise en charge hormonale :
Les approches psychothérapeutiques, particulièrement la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), se sont révélées efficaces comme traitement adjuvant du TDPM.
La TCC peut aider à :
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Médecin psychiatre, spécialiste des Thérapies Cognitives et Comportementales et rattaché au Service de Santé des Armées (Grand Est).
Le diagnostic repose principalement sur l’auto-observation. On recommande d’utiliser un outil validé comme le Daily Record of Severity of Problems (DRSP) pour noter ses symptômes chaque jour, pendant au moins deux cycles. C’est ce qu’on appelle un TDPM test prospectif, indispensable pour établir un diagnostic fiable.
Oui, plusieurs solutions naturelles peuvent aider à apaiser les symptômes. L’activité physique régulière, la réduction de certains aliments (sucre, alcool, caféine) et la prise de compléments comme le magnésium, le calcium, la vitamine B6 ou le safran font partie des pistes explorées. Ces approches peuvent constituer un traitement naturel efficace contre le trouble dysphorique prémenstruel, surtout en début de prise en charge.
La colère avant les règles est un symptôme courant du TDPM. Elle est liée à une hypersensibilité du système nerveux aux variations hormonales, en particulier à la baisse de progestérone. Cette fluctuation perturbe la sérotonine, un neurotransmetteur clé dans la régulation des émotions. Résultat : irritabilité, tensions et parfois accès de rage difficilement contrôlables.
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