Rechute dépression : Repérer les Signes, Prévenir et Agir
Apprenez à reconnaître et gérer les rechutes dépressives avec ces stratégies.
Elise Hamon
Si les fluctuations de l’humeur sont normales, elles peuvent devenir préoccupantes lorsqu’elles suivent un schéma récurrent et perturbent notre vie.
En effet, cela peut cacher un trouble de l’humeur comme la cyclothymie.
Heureusement, il existe aujourd’hui des approches efficaces pour mieux comprendre et gérer ce trouble.
Alors aujourd’hui, je vous propose de :
Si vous voulez en savoir plus sur la cyclothymie, alors vous êtes au bon endroit.
Découvrez comment mieux gérer vos émotions et vos pensées négatives avec des séances et des exercices pratiques créés par des psychiatres.
🔄 La cyclothymie est un trouble de l’humeur du spectre bipolaire caractérisé par une alternance d’épisodes d’exaltation légère (phase d’hypomanie) et de tristesse modérée (dysphorie), qui persiste pendant au moins deux ans et touche environ 6% de la population.
🧠 Ce trouble se distingue par des cycles courts et irréguliers, avec des variations moins intenses mais plus fréquentes que dans les troubles bipolaires classiques, créant une instabilité émotionnelle chronique qui impacte significativement les relations personnelles et la vie professionnelle.
🔍 Le diagnostic reste souvent tardif (5 à 10 ans après les premiers symptômes) car les fluctuations d’humeur sont souvent attribuées à un simple trait de caractère, et nécessite une évaluation approfondie par un psychiatre avec un suivi des variations d’humeur sur plusieurs semaines.
🧬 Les causes sont multifactorielles : prédisposition génétique, facteurs neurobiologiques, traumatismes précoces, et l’environnement (stress, perturbations du rythme circadien, événements de vie) joue un rôle crucial dans l’expression et l’évolution du trouble.
💊 La prise en charge combine approches médicamenteuses (stabilisateurs d’humeur), psychothérapeutiques (thérapie cognitive-comportementale, psychoéducation), et l’importance d’une hygiène de vie rigoureuse (sommeil régulier, activité physique, gestion du stress) avec le soutien de groupes de parole.
La cyclothymie est un trouble de l’humeur appartenant au spectre bipolaire. Elle se caractérise par une alternance d’épisodes d’exaltation légère et de périodes de tristesse modérée (ou de dysphorie, c’est-à-dire les symptômes de la dépression sans que le seuil de dépression soit atteint).
Pour qu’un diagnostic de trouble cyclothymique soit posé, ces fluctuations d’humeur doivent persister pendant au moins deux ans.
Durant cette période, les symptômes doivent être présents plus de la moitié du temps, avec des intervalles sans symptômes ne dépassant pas deux mois.
Ce qui distingue la cyclothymie des autres troubles bipolaires, c’est que ces variations sont moins intenses mais plus fréquentes, créant une instabilité émotionnelle chronique.
La cyclothymie touche environ 6% de la population générale, ce qui en fait un trouble relativement fréquent bien que souvent méconnu.
Elle affecte les hommes et les femmes de façon à peu près égale, bien que certaines études suggèrent une légère prédominance féminine.
Les premiers signes apparaissent généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, mais peuvent parfois se manifester dès l’enfance.
Le trouble peut évoluer vers un trouble bipolaire dans certains cas, ou persister sous sa forme initiale pendant de nombreuses années.
Complétez ce court test pour savoir où vous en êtes.
Le questionnaire PHQ9 est utilisé pour le dépistage et la mesure de la gravité de la dépression chez les adolescent·es et les adultes.
La cyclothymie se manifeste par une alternance de phases avec des symptômes d’hypomanie et de phases avec des symptômes de dépression, ce qui influence profondément le quotidien et les relations.
Durant les phase hautes, qui peuvent durer de quelques jours à quelques semaines, on peut observer plusieurs symptômes caractéristiques :
Contrairement aux épisodes maniaques du trouble bipolaire classique, l’hypomanie ne provoque pas de symptômes psychotiques ni d’hospitalisation, mais elle peut tout de même perturber le fonctionnement quotidien.
Ces périodes se caractérisent par :
Ces épisodes, bien que moins sévères qu’une dépression caractérisée, sont suffisamment intenses pour affecter la qualité de vie.
Ils génèrent souvent un sentiment de frustration, car on peut se sentir incapable de maintenir le niveau d’énergie et d’enthousiasme des périodes hautes.
La cyclothymie se distingue par des cycles relativement courts et irréguliers.
Les changements d’humeur peuvent survenir toutes les quelques semaines, voire tous les quelques jours dans certains cas.
La durée des cycles varie considérablement d’une personne à l’autre et même chez un même individu au cours du temps.
Certains facteurs environnementaux comme le stress, les changements de saison ou les modifications du rythme de sommeil peuvent influencer la fréquence et l’intensité des cycles.
Conséquences sur les relations personnelles et familiales
La cyclothymie peut mettre à rude épreuve les relations interpersonnelles et se traduire par des ruptures amoureuses répétées, des difficultés familiales ou des amitiés fluctuantes :
Répercussions sur la vie professionnelle et sociale
Dans le domaine professionnel, la cyclothymie peut avoir des effets contradictoires, et se traduire par des changements fréquents d’emploi, des difficultés à respecter les délais ou à maintenir un engagement constant :
La cyclothymie coexiste souvent avec d’autres troubles : l’anxiété est fréquemment associée, particulièrement pendant les transitions entre les phases, une hypersensibilité émotionnelle, des troubles du sommeil chroniques et/ou des comportements addictifs
L’origine de la cyclothymie est multifactorielle :
Il ne s’agit donc pas d’un simple trait de caractère mais d’une condition médicale résultant de l’interaction entre biologie et environnement.
Le tempérament cyclothymique représente une prédisposition biologique aux fluctuations d’humeur. On distingue le tempérament cyclothymique (trait de personnalité) du trouble cyclothymique (condition clinique) :
L’environnement joue un rôle essentiel dans l’expression et l’évolution de la cyclothymie :
Dans la cyclothymie, tout n'est pas prédéterminé : le parcours personnel et l'hygiène de vie peuvent aggraver le trouble
Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent exacerber ou atténuer les manifestations de la cyclothymie :
Ces facteurs constituent des leviers importants sur lesquels nous pouvons agir pour améliorer la gestion du trouble.
La cyclothymie reste souvent non diagnostiquée pendant de longues périodes. En moyenne, il faut compter entre 5 et 10 ans entre l’apparition des premiers symptômes et le diagnostic.
Pourquoi ?
Eh bien, pour plusieurs raisons :
Il n’est pas rare qu’on consulte d’abord pour des problèmes d’anxiété, des difficultés relationnelles ou des troubles du sommeil avant que le diagnostic de cyclothymie ne soit évoqué.
Le diagnostic de la cyclothymie présente plusieurs défis :
En général, le parcours commence par une consultation chez notre médecin traitant, qui nous orientera vers un psychiatre pour une évaluation plus approfondie. Il est pertinent de noter nos variations d’humeur sur plusieurs semaines avant le rendez-vous – cela aidera grandement le professionnel.
Pour diagnostiquer une cyclothymie, le médecin recherche :
Le diagnostic prend du temps car il nécessite d’observer l’évolution de nos symptômes sur une longue période.
Plusieurs outils peuvent aider au diagnostic, comme le Questionnaire des Troubles de l’Humeur (MDQ). Ces évaluations doivent être complétées par un examen clinique complet pour écarter d’autres causes potentielles, comme des troubles thyroïdiens.
Plusieurs options médicamenteuses peuvent être envisagées :
Plusieurs formes de psychothérapie ont démontré leur efficacité :
Ces approches non médicamenteuses sont souvent essentielles et peuvent parfois suffire dans les cas moins sévères.
La gestion quotidienne joue un rôle crucial :
Ces mesures d’hygiène de vie constituent souvent la pierre angulaire de la gestion à long terme de la cyclothymie.
Le soutien social est essentiel :
Ces ressources complètent utilement la prise en charge médicale et psychologique.
Découvrez comment mieux gérer vos émotions et vos pensées négatives avec des séances et des exercices pratiques créés par des psychiatres.
Médecin psychiatre, spécialiste des Thérapies Cognitives et Comportementales et rattaché au Service de Santé des Armées (Grand Est).
Le choix du thérapeute est une décision personnelle importante. Il est recommandé de :
– Vérifier ses qualifications et son inscription aux registres professionnels
– Faire un premier rendez-vous pour évaluer le contact
– S’assurer que son approche thérapeutique nous correspond
– Ne pas hésiter à consulter plusieurs professionnels avant de faire son choix
La durée de la thérapie varie considérablement selon les personnes et les approches choisies. En général, on peut s’attendre à :
– 3-6 mois pour une TCC classique
– 3-6 mois pour une thérapie interpersonnelle
– 1-2 ans ou plus pour une thérapie analytique
Les signes d’amélioration peuvent inclure une meilleure qualité de sommeil, le retour progressif de l’intérêt pour nos activités habituelles, une diminution des pensées négatives, et une plus grande facilité à gérer les situations stressantes du quotidien.
Une Thérapie Cognitive et Comportementale peut traiter la dépression en 3 à 6 mois.
Les Thérapies Cognitivo-Comportementales ont évolué à travers trois vagues principales.
L’analyse fonctionnelle est un outil qui vise à comprendre comment les pensées, les émotions, les comportements, leurs conséquences, et l’environnement interagissent pour maintenir ou aggraver les symptômes dépressifs.
Concrètement, l’analyse fonctionnelle permet de prendre du recul sur les pensées et de vérifier qu’on utilise le bon cercle de fonctionnement.
La restructuration cognitive est une méthode qui permet, face à une pensée négative ou peu rationnelle, d’aller vers des pensées plus positives et adaptées. Elle aide à prendre du recul sur une situation difficile et à réduire le mal-être. Cette stratégie est un élément clé des thérapies cognitivo-comportementales et a été inventée par le psychiatre américain Aaron Beck.
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