Dépression et Prise de Poids : Antidépresseurs et Alimentation

Sommaire :

La dépression peut s’accompagner d’une prise de poids qui peut sembler inexpliquée et incontrôlable.

Cette situation crée souvent un cercle vicieux : La prise de poids aggrave les symptômes dépressifs, qui à leur tour favorisent la prise de poids.

Heureusement, il existe des solutions concrètes pour retrouver un équilibre physique et psychologique.

Dans cet article, je vous propose de découvrir :

  • Les liens entre dépression et prise de poids ;
  • Le rôle des antidépresseurs dans la prise de poids ;
  • Les solutions pour la gérer ;

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En Bref :

🔄 La dépression et la prise de poids forment souvent un cercle vicieux qui s’auto-alimente : les symptômes dépressifs favorisent la prise de poids, qui à son tour aggrave la dépression.

🧪 La science montre un lien direct : chaque point supplémentaire sur l’échelle de dépression (PHQ-9) correspond en moyenne à une prise de poids de 45 grammes, notamment à cause d’un déséquilibre hormonal.

🍫 La dépression modifie nos comportements alimentaires (alimentation émotionnelle) et notre activité physique, tout en perturbant les hormones qui régulent notre appétit.

💊 Certains antidépresseurs peuvent provoquer une prise de poids (2-7 kg sur un an), mais leurs bénéfices dépassent généralement cet inconvénient. Des alternatives existent et peuvent être discutées avec son médecin.

🥗 Des solutions concrètes existent : structurer ses repas, privilégier les aliments « bien-être », maintenir une hydratation suffisante, et éviter les régimes restrictifs.

🚶‍♀️ L’activité physique douce et progressive est un excellent allié, réduisant les symptômes dépressifs de 40 à 50% tout en aidant à maintenir un poids stable.

Sommaire :

Dépression et prise de poids : un lien scientifiquement prouvé

On remarque un lien étroit entre la dépression et la prise de poids.

En effet, une augmentation d’un point sur l’échelle PHQ-9 (un questionnaire standardisé évaluant la sévérité des symptômes dépressifs sur une échelle de 0 à 27) correspond en moyenne à une prise de poids de 45 grammes.

Mais pourquoi la dépression nous fait-elle prendre du poids ?

D’abord, la dépression bouleverse notre système endocrinien, c’est-à-dire l’ensemble des glandes qui produisent nos hormones. En particulier, notre corps se met à produire beaucoup plus de cortisol, qu’on appelle souvent « l’hormone du stress ».

Quand cette production reste élevée pendant des mois :

  • Elle pousse notre corps à stocker plus de graisse, surtout au niveau du ventre. Ce phénomène touche aussi bien les hommes que les femmes, même s’il est plus marqué chez les hommes.
  • Elle augmente ce qu’on appelle la « résistance à l’insuline » : nos cellules deviennent moins sensibles à l’action de l’insuline, ce qui perturbe la régulation du sucre dans le sang.
  • Notre corps entre alors dans un mode de « conservation d’énergie » qui rend la perte de poids particulièrement difficile.

Cependant, ces mécanismes hormonaux varient selon le type de dépression et le sexe de la personne.

Pourquoi la dépression entraîne-t-elle une variation de poids ?

Quand on traverse une dépression, notre corps et notre comportement changent, ce qui peut entraîner une prise de poids.

La dépression change notre comportement

Vous connaissez peut-être ces moments où l’on se jette sur le chocolat ou les chips quand ça ne va pas ? C’est ce qu’on appelle l’alimentation émotionnelle.

Notre cerveau nous pousse vers les aliments réconfortants, riches en sucres et en graisses, car ils stimulent la production de sérotonine, notre « hormone du bien-être ».

De plus, la dépression entraîne une diminution des activités quotidiennes. On brûle donc moins de calories alors qu’on en consomme peut-être plus.

L’augmentation de l’appétit doit faire suspecter un trouble bipolaire ou un trouble de la régulation émotionnelle associé.

La dépression influence nos hormones

Notre corps possède deux hormones qui régulent notre appétit : la leptine et la ghréline.

La dépression peut perturber l’équilibre de ces hormones : la leptine fonctionne moins bien, tandis que la ghréline peut être produite en excès.

Résultat ? On a plus souvent faim et on a du mal à se sentir rassasié.

Les antidépresseurs et leur impact sur le poids

Certains antidépresseurs peuvent effectivement faire prendre du poids – en moyenne entre 2 et 7 kilos sur un an.

Les plus concernés sont :

  • Les antidépresseurs tricycliques (comme l’Anafranil)
  • Certains ISRS comme la paroxétine (Deroxat)
  • La mirtazapine (Norset)
  • La quétiapine (xeroquel)

Mais attention : Il est essentiel de bien comprendre que :

  • La dépression elle-même fait prendre du poids si elle n’est pas traitée
  • De nombreux antidépresseurs n’ont que peu ou pas d’effet sur le poids
  • Les bénéfices des antidépresseurs (meilleure humeur, plus d’énergie, meilleur sommeil) sont généralement bien plus importants que l’inconvénient d’une possible prise de poids

Si le poids devient une préoccupation, votre médecin peut vous aider à le gérer tout en maintenant l’efficacité de votre traitement.

Si la prise de poids devient préoccupante, il existe des solutions, à voir impérativement en concertation avec votre médecin prescripteur :

  • Un ajustement du dosage peut être envisagé
  • Un changement de molécule peut être proposé
  • Des stratégies complémentaires peuvent être mises en place pour gérer le poids

⚠️N’essayez jamais de modifier vous-même votre dosage ou d’arrêter brutalement votre traitement. Votre médecin est là pour vous accompagner et adapter votre traitement en fonction de vos besoins et préoccupations.

Comment gérer son poids pendant une dépression ?

Il est possible de prendre soin de sa santé physique même pendant un épisode dépressif, grâce à des changements doux et sans pression.

Au niveau alimentaire :

Structurer ses repas : Optez pour 3 repas principaux à heures fixes et 1 à 2 collations si besoin. Cette routine aide à réguler l’appétit.

Miser sur les aliments « bien-être » : Intégrez des aliments riches en oméga-3 (poissons gras, noix) et en tryptophane (volaille, légumineuses). Ils contribuent naturellement à améliorer l’humeur.

Boire 1,5L d’eau par jour : Répartissez cette quantité tout au long de la journée. Une bonne hydratation aide à maintenir l’énergie et évite de confondre soif et faim.

Éviter les régimes restrictifs : Les régimes restrictifs aggravent voire peuvent induire la dépression et perturber le métabolisme en provoquant des carences nutritionnelles et des variations importantes de glycémie.

Préparer des alternatives aux fringales : Gardez à portée de main des options saines pour les moments difficiles : fruits frais, yaourt, poignée d’amandes… Cela aide à éviter les excès tout en se faisant plaisir.

Le rôle de l’activité physique

L’activité physique joue un rôle essentiel, tant pour l’humeur que pour le contrôle du poids.

Elle agit comme un antidépresseur naturel en stimulant la production d’endorphines et en régulant les hormones du stress.

En effet, il a été prouvé qu’une activité physique régulière peut réduire les symptômes dépressifs de 40 à 50%, tout en contribuant au maintien d’un poids stable.

Pour commencer en douceur, sans se décourager, on peut :

  • Débuter par des marches quotidiennes de 5-10 minutes, idéalement en plein air pour bénéficier de la lumière naturelle
  • Augmenter progressivement la durée et l’intensité, en restant à l’écoute de son corps et de ses capacités du moment
  • Choisir des activités plaisantes qui nous motivent : danse, natation, yoga, jardinage…
  • L’important est de trouver une activité qui nous fait du bien
  • S’entourer pour maintenir la motivation : rejoindre un groupe de marche, s’inscrire à un cours collectif adapté, ou se faire accompagner par un proche bienveillant.
  • Dans certains cas, l’activité physique adaptée (APA) peut être prescrite par votre médecin, ce qui permet un accompagnement par des professionnels. 

L’essentiel est de ne pas culpabiliser si certains jours sont plus difficiles que d’autres.

Chaque petit pas compte et contribue à améliorer progressivement notre bien-être physique et mental.

Quand consulter un professionnel ?

Certains signes doivent nous alerter et nous inciter à consulter rapidement :

  • Une perte ou prise de poids rapide (plus de 5% du poids en un mois)
  • Des pensées négatives envahissantes concernant le poids ou l’alimentation
  • Un isolement social croissant
  • Une fatigue persistante malgré un sommeil suffisant

La prise en charge optimale nécessite souvent l’intervention coordonnée de plusieurs professionnels :

  • Un médecin ou psychologue pour le suivi de la dépression
  • Un nutritionniste pour l’accompagnement alimentaire

Ce qu’il faut retenir

J’espère que vous avez désormais toutes les clés pour comprendre le lien entre dépression et prise de poids, ainsi que les moyens d’agir sur ces deux aspects de manière bienveillante.

Si vous traversez cette situation difficile, sachez que la prise de poids en période de dépression n’est pas de votre faute. Elle s’explique par des mécanismes biologiques et hormonaux complexes, et peut être influencée par certains traitements antidépresseurs.

Rappelez-vous qu’il existe des solutions concrètes et progressives pour prendre soin de votre corps tout en soignant votre esprit. L’important n’est pas d’atteindre un objectif de poids précis, mais de retrouver un équilibre global, à votre rythme et sans pression excessive.

Les changements durables se font en douceur : une petite marche quotidienne, des repas plus structurés, une meilleure hydratation… Chaque petit pas compte et mérite d’être valorisé.

N’oubliez pas : vous n’avez pas à gérer cela seul·e. Des professionnels de santé sont là pour vous accompagner dans cette double prise en charge, avec bienveillance et sans jugement. 🌱

Geoffrey_Post_Psychiatre_Feel

Médecin psychiatre, spécialiste des Thérapies Cognitives et Comportementales et rattaché au Service de Santé des Armées (Grand Est).

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