Femme souffrant de dépression en RDV chez une psychothérapeute TCC

Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC) : Tout Comprendre

Sommaire :

Quand notre santé mentale est malmenée, il peut être difficile de savoir vers qui ou quoi se tourner.

De plus, les informations disponibles sont souvent trop techniques ou complexes.

C’est pourquoi aujourd’hui, je vous propose de découvrir tout ce qu’il faut savoir sur les Thérapies Comportementales et Cognitives, aussi appelée TCC.

Si vous souhaitez savoir :

  • Comment ça fonctionne ;
  • Quels sont les principaux exercices ;
  • Si vous pouvez en faire une ;
  • Ou combien de temps ça dure…

Alors vous êtes au bon endroit.

L'application TCC qui vous aide à sortir de la dépression

Des séances et exercices pratiques pour gérer vos émotions et retrouver confiance en vous.

5 Choses à Retenir :

🧠 C’est quoi les TCC ?
Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont des thérapies qui nous aident à mieux comprendre comment nos pensées influencent nos émotions et nos actions. En ajustant nos schémas de pensée et nos comportements, elles permettent de réduire la souffrance psychologique et d’améliorer le quotidien.

🔄 Comment ça fonctionne ?
Cette forme de thérapie s’appuie sur 3 axes :

  • La psychoéducation : pour comprendre les mécanismes des troubles et apprendre à les gérer.
  • L’apprentissage comportemental : pour modifier nos actions et améliorer notre état d’esprit.
  • L’intervention cognitive : pour transformer nos pensées négatives en réflexions plus constructives.

🩺 Quels troubles ça soigne ?
Les TCC sont particulièrement efficaces pour traiter la dépression, les troubles anxieux, les phobies, les TOC, les troubles alimentaires, le stress post-traumatique et bien d’autres troubles. Validées scientifiquement, elles conviennent aussi bien aux adultes qu’aux enfants.

⏳ Comment se déroule une TCC
Cette thérapie se déroule sur une dizaine à une quinzaine de séances, durant lesquelles le thérapeute vous guide pour identifier vos schémas de pensée, comprendre leur impact et les transformer. Entre les séances, vous mettez en pratique des exercices concrets dans votre quotidien pour accélérer les progrès.

💶 Combien ça coûte ? 
Le coût d’une séance varie entre 30 et 140 €. Si la thérapie est suivie avec un psychiatre, une partie peut être remboursée par la Sécurité Sociale, avec un complément possible via votre mutuelle.

Sommaire :

C’est Quoi la Thérapie Comportementale et Cognitive ?

La Thérapie Comportementale et Cognitive, ou TCC, est une forme de psychothérapie qui nous aide à mieux comprendre l’impact de nos pensées sur nos émotions et nos actions

Ensuite, grâce à des exercices pratiques, nous pouvons changer « nos schémas de pensée » et nos comportements inadaptés afin de les rendre plus réalistes et constructifs.

En d’autres termes :

Notre perception des situations joue un rôle clé.

En effet, si on les perçoit de façon négative, cela peut déclencher des émotions désagréables comme la tristesse ou la colère. Et ces émotions influencent alors nos réactions qui peuvent être néfastes pour les autres et pour nous-même.

Par exemple :

  • Situation : Samedi matin, Amélie ne va pas bien. Elle appelle sa meilleure amie plusieurs fois, mais personne ne décroche.
  • Pensée : « Elle m’évite sûrement. Je l’ennuie, je suis un fardeau.« 
  • Émotion : Une grande tristesse l’envahit.
  • Comportement : Amélie reste allongée toute la journée et finit par ignorer les appels de son amie.
  • Conséquences : Elle se sent encore plus seule et coupable de n’avoir rien fait.
Femme en pleurs se demandant comment sortir de la dépression

Pour se sentir mieux, Amélie pourrait pratiquer deux types d’exercices issus des Thérapies Cognitivo-Comportementales :

  • Un exercice comportemental, qui l’encourage à se distraire avec une activité plaisante, comme regarder sa série préférée ou se promener au parc.
  • Et un exercice cognitif, comme la décentration, qui consiste à se demander ce qu’un ami dirait dans cette situation.

Ton amie doit être occupée, ou elle a un problème de réseau ou de batterie. Elle t’appellera dès qu’elle le pourra, elle tient à toi.

Ces deux approches l’aideraient à alléger ses pensées, à retrouver un comportement plus sain et à obtenir des conséquences plus positives.

En fait :

Les TCC permettent ainsi d’apprendre à utiliser des outils concrets pour sortir des cercles vicieux, reprendre confiance et mieux gérer les émotions au quotidien.

Comment Fonctionne la Thérapie Comportementale et Cognitive ?

Comme nous l’avons vu, la TCC repose sur une idée simple :

Nos pensées influencent nos émotions et nos actions.

Lorsque nous interprétons une situation de manière négative, cela déclenche des émotions désagréables, qui nous poussent ensuite à agir de façon inadaptée.

Et malheureusement :

Ce cercle vicieux peut se renforcer avec le temps et alimenter nos difficultés.

Mais ce n’est pas une fatalité !

Notre cerveau évolue chaque jour, ce qui signifie que nous pouvons désapprendre ces réactions négatives et en adopter de nouvelles, plus adaptées.

C’est le principe même des TCC : apprendre à identifier, comprendre et ajuster nos pensées et nos comportements pour mieux gérer nos émotions.

Concrètement, cette forme de thérapie s’articule autour de trois piliers complémentaires :

Personne allongée sur un canapé lors d'une consultation chez une psychiatre tcc

La psychoéducation : Comprendre pour Mieux Agir

La psychoéducation (psychologie + éducation) est une intervention pédagogique et thérapeutique essentielle.

Son but est de :

  • Expliquer les mécanismes des troubles : mieux comprendre comment ils se forment et se maintiennent dans le quotidien ;
  • Informer sur les traitements et le suivi : donner aux patient·es et à leurs proches les outils pour gérer la maladie et éviter les rechutes ;
  • Favoriser l’autonomie et le pouvoir d’agir : en clarifiant l’identité du trouble et en changeant les attitudes et les comportements face à celui-ci.

La psychoéducation est donc bien plus qu’une simple transmission d’information.

Cette démarche éducative s’adresse aussi bien aux personnes souffrant du trouble qu’à leurs proches, afin de renforcer leur soutien. 

Intégrée aux soins, elle devient un véritable levier pour regagner de l’autonomie et éviter les rechutes.

Adolescent en consultation avec un psychiatre spécialisé en thérapies cognitives et comportementales (tcc)

L’Apprentissage Comportemental : Agir pour Influencer l’Humeur

L’apprentissage comportemental repose sur l’idée que nos actions influencent notre état d’esprit. Ainsi, changer ses comportements permet d’améliorer son humeur et de sortir des cercles vicieux liés aux troubles psychiques.

Cela fonctionne sur un principe simple :

  1. On ressent une émotion négative comme de la tristesse.
  2. On réalise une activité qui nous apporte du plaisir (regarder une série) ou un sentiment d’accomplissement (faire la vaiselle).
  3. Cette activité génère une émotion positive qui nous redonne de la motivation pour agir contre la dépression.

L’apprentissage comportemental se fait à travers différentes techniques.

Dans un premier temps, cela va passer par la réintroduction progressive d’activités : simples, courtes, répétables, faciles et agréables.

Et plus tard, d’autres exercices concrets sont ajoutés :

  • Les alternatives comportementales : remplacer des réactions inadaptées par des réponses plus positives ;
  • Les exercices de relaxation : retrouver un état de calme pour mieux gérer les situations de stress.
  • ou encore l’affirmation de soi

Reprenons un exemple :

  • Situation : Paul est invité à une soirée.
  • Pensée : « Ils ne m’aiment pas vraiment, ils m’invitent par habitude. »
  • Comportement : Il décline l’invitation et s’isole davantage.
  • Conséquences possibles : Ses relations se distendent, ce qui semble confirmer sa pensée négative.
  • Alternative : Paul décide malgré tout d’aller à la soirée. Il réalise que ses amis lui portent de l’affection. Et ainsi, il confronte sa pensée négative à la réalité et apprend à la remettre en question.

L’intervention Cognitive : Restructurer les Pensées

L’aspect cognitif cible les pensées automatiques négatives qui surgissent sans que l’on s’en rende compte.

Ces pensées, souvent déformées ou irréalistes, influencent nos émotions et nos comportements.

On parle de biais cognitifs lorsqu’elles deviennent systématiques et dysfonctionnelles.

L’objectif est de prendre conscience de ces schémas pour les remettre en question, puis les remplacer par des pensées plus réalistes et constructives.

Voici quelques exemples typiques de biais cognitifs :

  • Sur-généralisation : « J’ai échoué une fois, je vais toujours échouer.« 
  • Raisonnement du tout ou rien : « C’est soit parfait, soit un échec total.« 
  • Abstraction sélective : « Je ne retiens que les aspects négatifs.« 

Heureusement, il est possible de reconnaître ces pensées automatiques négatives et de les remplacer, petit à petit, par des pensées positives et plus réalistes. 

Quels Troubles peut-on Soigner avec la TCC ?

La TCC est le courant psychothérapeutique le plus validé scientifiquement aujourd’hui.

En effet, la communauté scientifique reconnaît leur efficacité supérieure dans la gestion de nombreux troubles psychiatriques.

Et ce, que ce soit pour le traitement des adultes ou des enfants.

Elle recommande également leur mise en œuvre pour faire face à bon nombre de situations cliniques.

Les études démontrent l’efficacité des TCC pour la prise en charge des :

  • Dépressions ;
  • Troubles bipolaires ;
  • Troubles anxieux, anxiété sociale et trouble panique ;
  • États de stress post-traumatiques ;
  • Phobies (agoraphobie, phobie sociale, phobie des animaux…) ;
  • Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) ;
  • Troubles des Comportements Alimentaires (TCA) ;
  • Troubles de la Personnalité ;
  • Comportements addictifs (nicotine, alcool, opiacés, etc.) ;
  • La gestion du stress ;
  • Ou encore des problèmes relationnels.

Enfin, les thérapies comportementales et cognitives peuvent être utilisées seules, ou bien associées à une prise médicamenteuse. Cela dépend de la nature et de la gravité du trouble.

Adolescent en consultation avec un psychiatre spécialisé en thérapies cognitives et comportementales (tcc)

Est-ce que Ça Convient à Tout le monde ?

Il n’y a pas de contre-indication absolue à la Thérapie Comportementale et Cognitive.

Cependant, pour les personnes souffrant des troubles suivants, les TCC peuvent être insuffisantes ou pas tout à fait adaptées :   

  • Les personnes souffrant à la fois de graves troubles de la personnalité antisociale et d’une intelligence inférieure à la normale.
  • Les patient·es souffrant d’une dépression sévère accompagnée de psychose et/ou de tendances suicidaires.

Attention :

Si vous suivez cette forme de thérapie et qu’elle ne produit pas encore d’effets positifs, cela ne veut pas dire que vous rentrez dans l’une ou l’autre de ces exceptions !

Cela peut simplement signifier qu’il est encore trop tôt.

Guérir prend du temps.

Si vous avez des doutes, parlez-en à votre médecin.

Combien de Temps Dure une TCC ?

Une TCC est généralement une psychothérapie de courte durée. 

En moyenne, il faut compter environ 15 séances pour traiter un trouble ou observer une amélioration significative des symptômes.

Cela dit, on peut ressentir un réel mieux-être dès 4 semaines.

De plus, les différentes techniques apprises au fil de la thérapie cognitive et comportementale forment une véritable “boîte à outils”.

Celle-ci permet ensuite de prévenir les éventuelles rechutes de manière autonome.

Consultation d'une psychiatre spécialisée en thérapie comportementale et cognitive (tcc)

Comment se Déroule une Thérapie Comportementale et Cognitive ?

Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont dites « actives« .

Cela signifie qu’elles reposent sur une collaboration étroite entre le thérapeute et la personne souffrante :

  • Le psychothérapeute propose des outils et des techniques ;
  • Et la ou le patient s’engage à les utiliser durant les séances, mais aussi dans son quotidien.

Parmi les techniques, nous pouvons citer :

  • L’analyse fonctionnelle : permet de comprendre comment nos pensées, émotions, comportements et l’environnement interagissent pour maintenir ou aggraver un problème. Grâce à des schémas comme le modèle SORC, elle permet de repérer les cercles vicieux et d’agir pour les transformer en cercles vertueux.
  • La restructuration cognitive : aide à repérer et à modifier les pensées négatives dysfonctionnelles, liées à des distorsions cognitives, puis à chercher des pensées alternatives.
  • Ou encore l’exposition : elle consiste à s’exposer de façon méthodique et structurée à ses peurs pour que l’anxiété diminue peu à peu. Cela peut être fait à travers l’imagination, une exposition virtuelle ou situationnelle, etc.

Combien Coûte une Séance ?

En moyenne, une séance en présentiel peut durer de 30 minutes à 1 heure et son prix varie de 30 à 140 euros, selon la qualification du thérapeute.

Heureusement, les séances peuvent être partiellement remboursées par la Sécurité sociale lorsqu’elles sont effectuées avec un psychiatre, et prescrites par votre médecin généraliste.

Dans ce cas :

  • En secteur 1 : le tarif de la consultation est de 46,70 € et la Sécurité Sociale assure 70% de la prise en charge, soit 31,69 €. Le reste à charge s’élève donc à 15,01 €.
  • En secteur 2 : les tarifs varient davantage et la Sécurité sociale prend en charge 26,30 € et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.

Enfin, certaines mutuelles remboursent partiellement les séances.

Pour les patient·es âgé·es de 16 à 25 ans, il n’est pas nécessaire de respecter le parcours de soins pour que les consultations chez un psychiatre soient remboursées par la Sécurité sociale.

Qui Consulter Pour une TCC ?

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales sont pratiquées par des psychiatres et des psychologues formés.

Pour choisir la ou le bon psychothérapeute, vous pouvez consulter les annuaires de professionnels tenus par ces structures :

  • L’AFTCC (Association Française de Thérapie Cognitivo-comportementale) ;
  • Ou l’Ifforthecc (Institut francophone de formation et de recherches en thérapies comportementales et cognitives).

Que Devez-vous Retenir ?

En conclusion, la Thérapie Cognitvo-Comportementale offre des outils concrets pour transformer nos pensées, émotions et comportements, améliorant ainsi notre qualité de vie.

Son efficacité scientifiquement prouvée et son approche pratique en font une option thérapeutique intéressante pour de nombreux troubles psychologiques.

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FAQ

Les séances de TCC avec un psychiatre peuvent être partiellement remboursées par la Sécurité sociale, sur prescription médicale. En secteur 1, elle prend en charge 70 % du tarif (31,69 € sur 46,70 €), tandis qu’en secteur 2, elle rembourse 26,30 €, les dépassements restant à votre charge.

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales sont prises en charge par des professionnels spécialisés, tels que des psychiatres et des psychologues formés à cette approche.

Pour trouver un·e psychothérapeute adapté·e, vous pouvez consulter les annuaires des professionnels proposés par l’AFTCC ou l’Ifforthecc.

Une Thérapie Cognitive et Comportementale peut traiter la dépression en 3 à 6 mois.

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales ont évolué à travers trois vagues principales.

  • Première vague (1950-1960) : elle se concentrait sur les comportements observables, utilisant des techniques comme le conditionnement et l’exposition pour modifier les comportements problématiques.
  • Deuxième vague (1960-1990) : elle a intégré les processus cognitifs, se focalisant sur la modification des schémas de pensée dysfonctionnels à travers des techniques comme la restructuration cognitive.
  • Troisième vague (1990) : elle a introduit des concepts de pleine conscience et d’acceptation. Cette approche, qui inclut des thérapies comme l’ACT (Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) et la DBT (Thérapie Comportementale Dialectique), vise à développer la flexibilité psychologique et l’acceptation des expériences intérieures.

L’analyse fonctionnelle est un outil qui vise à comprendre comment les pensées, les émotions, les comportements, leurs conséquences, et l’environnement interagissent pour maintenir ou aggraver les symptômes dépressifs.

Concrètement, l’analyse fonctionnelle permet de prendre du recul sur les pensées et de vérifier qu’on utilise le bon cercle de fonctionnement.

La restructuration cognitive est une méthode qui permet, face à une pensée négative ou peu rationnelle, d’aller vers des pensées plus positives et adaptées. Elle aide à prendre du recul sur une situation difficile et à réduire le mal-être. Cette stratégie est un élément clé des thérapies cognitivo-comportementales et a été inventée par le psychiatre américain Aaron Beck.

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