Femme souffrant de dépression en RDV chez une psychothérapeute TCC

Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC) : Tout Comprendre

Sommaire :

Quand notre santé mentale est malmenée, il peut être difficile de savoir vers qui ou quoi se tourner. Et malheureusement, les informations disponibles sont souvent trop techniques ou complexes.

C’est pourquoi aujourd’hui, je vous propose de découvrir tout ce qu’il faut savoir sur les Thérapies Comportementales et Cognitives, aussi appelée TCC :

  • Comment ça fonctionne ;
  • Quels sont les principaux exercices ;
  • Combien de temps ça dure ;
  • Et bien plus…

C’est parti !

L'application TCC qui vous aide à sortir de la dépression

Découvrez comment mieux gérer vos émotions et retrouver confiance en vous avec des séances et des exercices pratiques créés par des psychiatres.

En Bref :

🧠 C’est quoi les TCC ?
Les Thérapies Cognitives et Comportementales sont des thérapies qui nous aident à mieux comprendre comment nos pensées influencent nos émotions et nos actions. En ajustant nos schémas de pensée et nos comportements, elles permettent de réduire la souffrance psychologique et d’améliorer le quotidien.

🩺 Quels troubles ça soigne ?
Les TCC sont particulièrement efficaces pour traiter la dépression, les troubles anxieux, les phobies, les TOC, les troubles alimentaires, le stress post-traumatique et bien d’autres troubles.

Comment se déroule une TCC
Cette thérapie se déroule sur une dizaine à une quinzaine de séances, durant lesquelles le thérapeute vous guide pour identifier vos schémas de pensée, comprendre leur impact et les transformer.

💶 Combien ça coûte ? 
Le coût d’une séance varie entre 30 et 140 €. Si la thérapie est suivie avec un psychiatre, une partie peut être remboursée par la Sécurité Sociale, avec un complément possible via votre mutuelle.

Sommaire :

La Thérapie Cognitive et Comportementale (TCC), qu’est-ce que c’est ?

La thérapie cognitive et comportementale (TCC) est une thérapie brève qui agit sur les liens entre pensées, émotions et comportements. Elle aide à repérer les schémas négatifs, puis à les modifier par des exercices concrets pour favoriser des réactions plus adaptées à la réalité.

Les Exercices d'une Thérapie Comportementale et Cognitive

Les Thérapies Cognitivo-comportementales sont dites « actives » : elles reposent sur une vraie collaboration entre la personne concernée et le psychothérapeute :

  • 🧠 Le thérapeute propose des outils concrets, des techniques ciblées et des exercices pratiques.
  • 🙋 Et la ou le patient s’engage à les mettre en pratique, aussi bien pendant les séances qu’en dehors.

Cette approche repose sur une idée simple :

Nos pensées influencent nos émotions, qui influencent à leur tour nos actions.

Lorsque nous interprétons une situation de façon négative, cela peut déclencher des émotions douloureuses et des comportements qui entretiennent la souffrance.

C’est ce qu’on appelle un cercle vicieux, qui peut s’installer durablement.

Mais ce n’est pas une fatalité.

Notre cerveau reste malléable tout au long de la vie, ce qui signifie qu’on peut désapprendre ces réactions automatiques… et en créer de nouvelles, plus aidantes.

Et c’est précisément le but des TCC : identifier, comprendre et ajuster nos pensées et nos comportements pour retrouver un équilibre émotionnel.

Pour cela, une grande variété d’exercices TCC sont utilisés tout au long du parcours thérapeutique :

L'Agenda Thérapeutique

Consiste à noter chaque activité de la journée, même les plus simples. Cela permet de visualiser objectivement ce qu’on accomplit au quotidien et de combattre l’idée fréquente de « ne rien faire ». On observe ainsi progressivement une reprise de rythme et une valorisation des efforts.

Repose sur l’idée que nos actions influencent nos pensées et nos émotions. À travers des exercices simples, on choisit volontairement des activités agréables après une situation difficile, afin de réintroduire du plaisir et rétablir un équilibre émotionnel.

Aide à identifier des activités bénéfiques selon ses goûts et ses besoins. Elle permet de choisir celles qui ont le plus de chances d’apporter du bien-être, en fonction du moment, du lieu et du niveau d’énergie disponible.

Consiste à noter chaque jour son humeur, sur une échelle simple. Ce suivi permet de repérer les fluctuations émotionnelles, même discrètes, et de suivre les progrès sur la durée, comme une rééducation émotionnelle.

Permet de comprendre comment une situation déclenche certaines émotions, pensées et comportements. Elle aide à repérer les cercles vicieux qui entretiennent la souffrance, et à les transformer en cercles vertueux par des changements ciblés.

Cet outil aide à décortiquer une situation problématique en identifiant les pensées négatives automatiques, puis en construisant des pensées alternatives plus réalistes. On note aussi les émotions et les comportements associés pour en observer l’évolution.

Permet de repérer les erreurs de raisonnement typiques (catastrophisme, généralisation, abstraction sélective…) qui alimentent la dépression. En les reconnaissant, on commence à penser de façon plus nuancée et équilibrée.

Aide à prendre du recul sur ses pensées. On apprend à observer une situation comme le ferait un ami, un conseiller ou un spectateur. Ce changement de perspective permet de diminuer l’impact des pensées négatives et de restaurer une vision plus juste de soi-même.

Exercice TCC de décentration permettant d'observer nos pensées depuis un point extérieur et de se libérer des distorsions cognitives

C’est le fait de remplacer un comportement automatique négatif par un autre, choisi consciemment, qui mène à des conséquences positives pour votre bien-être et vos relations.

Ces exercices ne sont pas choisis au hasard. Leur efficacité a été largement prouvée par la recherche, ce qui place la TCC parmi les thérapies les plus recommandées aujourd’hui.

Efficacité Scientifiquement Prouvée

La TCC est le courant psychothérapeutique le plus validé scientifiquement aujourd’hui. Dès 2004, l’INSERM a confirmé leur efficacité pour traiter la dépression, quels que soient son intensité et son stade. Plus récemment, en 2017, la Haute Autorité de Santé (HAS) a intégré les TCC parmi les psychothérapies de référence. Elle souligne que c’est la méthode la mieux validée par la recherche, avec des preuves solides qui rassurent patient·es et professionnel·les.

De plus : 

Personne allongée sur un canapé lors d'une consultation chez une psychiatre tcc

Quels Troubles peut-on Soigner avec la TCC ?

La communauté scientifique reconnaît l’efficacité supérieure des Thérapies Cognitives et Comportementales dans la gestion de nombreux troubles psychiatriques que ce soit pour le traitement des adultes ou des enfants :

  • Dépressions ;
  • Troubles bipolaires ;
  • Troubles anxieux, anxiété sociale et trouble panique ;
  • États de stress post-traumatiques ;
  • Phobies (agoraphobie, phobie sociale, phobie des animaux…) ;
  • Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) ;
  • Troubles des Comportements Alimentaires (TCA) ;
  • Troubles de la Personnalité ;
  • Comportements addictifs (nicotine, alcool, opiacés, etc.) ;
  • La gestion du stress ;
  • Ou encore des problèmes relationnels.

Enfin, les thérapies comportementales et cognitives peuvent être utilisées seules, ou bien associées à une prise médicamenteuse. Cela dépend de la nature et de la gravité du trouble.

Est-ce que les Thérapies Cognitivo-Comportementales conviennent à tout le monde ? ​

Il n’y a pas de contre-indication absolue à la Thérapie Comportementale et Cognitive. Cependant, pour les personnes souffrant des troubles suivants, les TCC peuvent être insuffisantes ou pas tout à fait adaptées :   

  • Les personnes souffrant à la fois de graves troubles de la personnalité antisociale et d’une intelligence inférieure à la normale.
  • Les patient·es souffrant d’une dépression sévère accompagnée de psychose et/ou de tendances suicidaires.
Adolescent en consultation avec un psychiatre spécialisé en thérapies cognitives et comportementales (tcc)

Qui Consulter Pour une TCC ?

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales sont pratiquées par des psychiatres et des psychologues formés.

Pour choisir la ou le bon psychothérapeute, vous pouvez consulter les annuaires de professionnels tenus par ces structures :

  • L’AFTCC (Association Française de Thérapie Cognitivo-comportementale) ;
  • Ou l’Ifforthecc (Institut francophone de formation et de recherches en thérapies comportementales et cognitives).

Combien de Temps Dure une TCC ?

Une TCC est généralement une psychothérapie de courte durée. 

En moyenne, il faut compter environ 15 séances pour traiter un trouble ou observer une amélioration significative des symptômes.

Cela dit, on peut ressentir un réel mieux-être dès 4 semaines.

De plus, les différentes techniques apprises au fil de la thérapie cognitive et comportementale forment une véritable “boîte à outils”.

Celle-ci permet ensuite de prévenir les éventuelles rechutes de manière autonome.

Consultation d'une psychiatre spécialisée en thérapie comportementale et cognitive (tcc)

Combien Coûte une Séance ?

En moyenne, une séance en présentiel peut durer de 30 minutes à 1 heure et son prix varie de 30 à 140 euros, selon la qualification du thérapeute.

Heureusement, les séances peuvent être partiellement remboursées par la Sécurité sociale lorsqu’elles sont effectuées avec un psychiatre, et prescrites par votre médecin généraliste.

Dans ce cas :

  • En secteur 1 : le tarif de la consultation est de 46,70 € et la Sécurité Sociale assure 70% de la prise en charge, soit 31,69 €. Le reste à charge s’élève donc à 15,01 €.
  • En secteur 2 : les tarifs varient davantage et la Sécurité sociale prend en charge 26,30 € et les dépassements d’honoraires sont à votre charge.

Enfin, certaines mutuelles remboursent partiellement les séances.

Pour les patient·es âgé·es de 16 à 25 ans, il n’est pas nécessaire de respecter le parcours de soins pour que les consultations chez un psychiatre soient remboursées par la Sécurité sociale.

Comment Fonctionne la Thérapie Comportementale et Cognitive ?

Après avoir exploré les exercices, les effets et les conditions prises en charge, voyons maintenant comment s’organise concrètement cette thérapie forme de thérapie en pratique.

Elle s’articule autour de trois piliers complémentaires :

La psychoéducation : Comprendre pour Mieux Agir

La psychoéducation (psychologie + éducation) est une intervention pédagogique et thérapeutique essentielle.

Son but est de :

  • Expliquer les mécanismes des troubles : mieux comprendre comment ils se forment et se maintiennent dans le quotidien ;
  • Informer sur les traitements et le suivi : donner aux patient·es et à leurs proches les outils pour gérer la maladie et éviter les rechutes ;
  • Favoriser l’autonomie et le pouvoir d’agir : en clarifiant l’identité du trouble et en changeant les attitudes et les comportements face à celui-ci.

La psychoéducation est donc bien plus qu’une simple transmission d’information.

Cette démarche éducative s’adresse aussi bien aux personnes souffrant du trouble qu’à leurs proches, afin de renforcer leur soutien. 

Intégrée aux soins, elle devient un véritable levier pour regagner de l’autonomie et éviter les rechutes.

L’Apprentissage Comportemental : Agir pour Influencer l’Humeur

L’apprentissage comportemental repose sur l’idée que nos actions influencent notre état d’esprit. Ainsi, changer ses comportements permet d’améliorer son humeur et de sortir des cercles vicieux liés aux troubles psychiques.

Cela fonctionne sur un principe simple :

  1. On ressent une émotion négative comme de la tristesse.
  2. On réalise une activité qui nous apporte du plaisir (regarder une série) ou un sentiment d’accomplissement (faire la vaiselle).
  3. Cette activité génère une émotion positive qui nous redonne de la motivation pour agir contre la dépression.

L’apprentissage comportemental se fait à travers différentes techniques.

Dans un premier temps, cela va passer par la réintroduction progressive d’activités : simples, courtes, répétables, faciles et agréables.

Et plus tard, d’autres exercices concrets sont ajoutés :

  • Les alternatives comportementales : remplacer des réactions inadaptées par des réponses plus positives ;
  • Les exercices de relaxation : retrouver un état de calme pour mieux gérer les situations de stress.
  • ou encore l’affirmation de soi

Reprenons un exemple :

  • Situation : Paul est invité à une soirée.
  • Pensée : « Ils ne m’aiment pas vraiment, ils m’invitent par habitude. »
  • Comportement : Il décline l’invitation et s’isole davantage.
  • Conséquences possibles : Ses relations se distendent, ce qui semble confirmer sa pensée négative.
  • Alternative : Paul décide malgré tout d’aller à la soirée. Il réalise que ses amis lui portent de l’affection. Et ainsi, il confronte sa pensée négative à la réalité et apprend à la remettre en question.

L’intervention Cognitive : Restructurer les Pensées

L’aspect cognitif cible les pensées automatiques négatives qui surgissent sans que l’on s’en rende compte.

Ces pensées, souvent déformées ou irréalistes, influencent nos émotions et nos comportements.

On parle de biais cognitifs lorsqu’elles deviennent systématiques et dysfonctionnelles.

L’objectif est de prendre conscience de ces schémas pour les remettre en question, puis les remplacer par des pensées plus réalistes et constructives.

Voici quelques exemples typiques de biais cognitifs :

  • Sur-généralisation : « J’ai échoué une fois, je vais toujours échouer.« 
  • Raisonnement du tout ou rien : « C’est soit parfait, soit un échec total.« 
  • Abstraction sélective : « Je ne retiens que les aspects négatifs.« 

Heureusement, il est possible de reconnaître ces pensées automatiques négatives et de les remplacer, petit à petit, par des pensées positives et plus réalistes. 

Femme souffrant d'un biais cognitif du catastrophisme

Les 3 vagues de la TCC : une Thérapie qui Évolue avec Nous

La thérapie cognitive et comportementale (TCC) a beaucoup évolué depuis sa création. Elle s’est construite en plusieurs étapes, qu’on appelle souvent des « vagues« . Chaque vague a ajouté de nouveaux outils pour mieux comprendre ce qu’on vit, et surtout, pour nous aider à aller mieux.

Première vague : changer les comportements (1950–1960)

Au départ, la TCC s’intéressait surtout à ce qu’on peut voir et mesurer : nos comportements. L’idée était simple : si on peut apprendre une peur, on peut aussi la désapprendre. Des techniques comme l’exposition progressive ou la désensibilisation ont été développées pour aider à faire face à l’anxiété ou aux phobies, étape par étape.

Si on a peur de prendre le bus, on peut apprendre à y remonter petit à petit, sans forcer.

Deuxième vague : comprendre ses pensées (1960–1990)

Avec le temps, les chercheurs ont compris qu’agir sur les comportements ne suffisait pas toujours. Nos pensées jouent aussi un rôle important. Si on pense souvent qu’on est nul, ou qu’on va échouer, ça influence nos émotions et nos actions.

La deuxième vague a donc ajouté un travail sur les pensées. On apprend à repérer les pensées négatives, à les questionner, et à les remplacer par des idées plus justes, plus utiles.

On n’essaie pas de se mentir, mais de sortir des idées automatiques qui nous bloquent.

Troisième vague : accepter ce qu’on vit (depuis les années 1990)

Aujourd’hui, une nouvelle approche s’est ajoutée : plutôt que de vouloir tout contrôler, on apprend à faire avec ce qu’on ressent. Cette vague intègre des outils comme la pleine conscience (se recentrer sur le moment présent) ou l’acceptation (arrêter de lutter contre ce qui nous fait souffrir intérieurement).

On ne cherche pas à supprimer une pensée ou une émotion, mais à avancer avec, sans se juger.

Et aujourd’hui ?

La TCC continue de s’adapter. Par exemple, la réalité virtuelle permet maintenant de s’exposer à certaines situations (comme parler en public) sans être réellement en danger. D’autres techniques s’intéressent aux biais de pensée qu’on a tous, ces raccourcis mentaux qui nous piègent parfois sans qu’on s’en rende compte.

Que Retenir ?

En conclusion, la Thérapie Cognitvo-Comportementale offre des outils concrets pour transformer nos pensées, émotions et comportements, améliorant ainsi notre qualité de vie.

Son efficacité scientifiquement prouvée et son approche pratique en font une option thérapeutique intéressante pour de nombreux troubles psychologiques.

L'application TCC qui vous aide à sortir de la dépression

Découvrez comment mieux gérer vos émotions et retrouver confiance en vous avec des séances et des exercices pratiques créés par des psychiatres.

FAQ

Nous vous conseillons d’aller voir systématiquement votre médecin généraliste ou un(e) psychiatre pour avoir un diagnostic de départ.

En cas de dépression légère à modérée, une psychothérapie par un psychologue est généralement adaptée.

Dans les cas plus sévères, la prescription d’un traitement médicamenteux par un psychiatre est plus efficace. Ensuite, vous pourrez en toute confiance aller voir un(e) psychologue pour suivre une psychothérapie adaptée.

Les séances de TCC avec un psychiatre peuvent être partiellement remboursées par la Sécurité sociale, sur prescription médicale. En secteur 1, elle prend en charge 70 % du tarif (31,69 € sur 46,70 €), tandis qu’en secteur 2, elle rembourse 26,30 €, les dépassements restant à votre charge.

Les Thérapies Cognitivo-Comportementales sont prises en charge par des professionnels spécialisés, tels que des psychiatres et des psychologues formés à cette approche.

Pour trouver un·e psychothérapeute adapté·e, vous pouvez consulter les annuaires des professionnels proposés par l’AFTCC ou l’Ifforthecc.

Une Thérapie Cognitive et Comportementale peut traiter la dépression en 3 à 6 mois.

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