Comment Arrêter en Douceur les Antidépresseurs ? (Guide)

Sommaire :

Prendre un traitement médicamenteux peut être angoissant.

On peut se poser des questions sur la posologie, les interactions médicamenteuses ou alimentaires, les effets secondaires et, en cas de traitement long, sur le sevrage.

Et il en est de même avec les antidépresseurs.

Surtout qu’il est fréquent de commencer un traitement médicamenteux avant même son premier rendez-vous avec un·e psychiatre ou psychologue.

Alors aujourd’hui, nous allons voir ensemble :

  • Combien de temps dure le sevrage des antidépresseurs ;
  • Les facteurs qui l’influencent
  • Et surtout comment le gérer au mieux.

Si vous souhaitez savoir comment gérer au mieux l’arrêt de votre traitement et le sevrage des antidépresseur, alors vous êtes au bon endroit.

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Sommaire :

Combien de temps dure le sevrage des antidépresseurs ?

La durée du sevrage aux antidépresseurs peut varier considérablement d’une personne à l’autre.

En général, on estime que le processus de sevrage dure entre 2 et 8 semaines. Les symptômes peuvent apparaître rapidement : par exemple pour la paroxétine, il peuvent survenir en 24 à 48h, atteindre le pic vers le 5e jour avant de diminuer progressivement sur 2 semaines.

Cette durée peut être plus courte ou plus longue selon plusieurs facteurs.

Le type d'antidépresseur :

 Certains médicaments, comme la paroxétine ou la venlafaxine, sont connus pour avoir des périodes de sevrage plus longues et potentiellement plus difficiles.

D’autres, comme la fluoxétine, qui a une demi-vie plus longue dans l’organisme, peuvent avoir des périodes de sevrage plus courtes et moins symptomatiques.

De manière générale : plus la demi-vie est courte, plus le risque d’avoir des symptômes de sevrage est grand, et à l’inverse plus la demi-vie est longue, plus il est rare d’avoir des symptômes.

La durée du traitement :

Plus on a pris un antidépresseur longtemps, plus le sevrage risque d’être long. Notre corps s’est habitué à la présence du médicament, et il lui faudra du temps pour s’adapter à son absence. Un traitement de plusieurs années nécessitera généralement un sevrage plus progressif qu’un traitement de quelques mois.

Le dosage :

La dose que l’on prenait influence également la durée du sevrage. Plus le dosage était élevé, plus le corps aura besoin de temps pour s’adapter à la diminution progressive du médicament.

Les variations individuelles :

Chaque personne est unique, et notre réaction au sevrage l’est tout autant. Certain·es d’entre nous pourront arrêter leur traitement relativement rapidement, tandis que d’autres auront besoin de plusieurs mois. Il est essentiel de ne pas se comparer aux autres et de respecter son propre rythme.

 Le fait d’avoir déjà présenté un syndrome de sevrage augmente le risque de refaire un syndrome (même avec une autre molécule).

Les symptômes courants du sevrage antidépresseur

Le sevrage antidépresseur peut s’accompagner de divers symptômes, à la fois physiques et psychologiques.

Ils suivent généralement une courbe ascendante puis descendante.

Ils peuvent apparaître dans les jours qui suivent la diminution ou l’arrêt du traitement, atteindre un pic d’intensité, puis s’estomper progressivement.

Cette évolution peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois dans certains cas.

Il est crucial de ne pas confondre ces symptômes avec une rechute dépressive.

Bien qu’ils puissent être intenses, ils sont transitoires et s’atténuent avec le temps.

Si les symptômes de sevrage sont particulièrement sévères, persistent au-delà de plusieurs semaines, vous empêchent de fonctionner normalement et/ou vous causent une détresse importante, consultez votre médecin.

Vous avez déjà franchi l’étape la plus difficile de votre traitement. Ce sevrage est une courte période transitoire. Votre corps et votre esprit s’adaptent, et vous irez bientôt mieux.

N’hésitez pas à vous faire accompagner par votre médecin ou un professionnel de santé pendant cette période.

Symptômes physiques

Parmi les symptômes physiques les plus fréquents, on trouve :

  • Des symptômes pseudo-grippaux : fatigue, courbatures, maux de tête
  • Des nausées et des vertiges
  • Des problèmes d’équilibre et de coordination
  • Des troubles digestifs
  • Des sensations de « chocs électriques » dans le corps ou la tête

Ces symptômes, bien que handicapants et anxiogènes, sont temporaires et sans danger. Ils témoignent de l’adaptation de notre corps à l’absence du médicament.

Symptômes psychologiques

Sur le plan psychologique, on peut ressentir :

  • Une anxiété accrue
  • De l’irritabilité ou des sautes d’humeur
  • Des troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie)
  • Des difficultés de concentration
  • Une hypersensibilité émotionnelle

Comment réussir l'arrêt des antidépresseurs ?

L’arrêt des antidépresseurs est un processus qui nécessite de la patience et un suivi médical approprié. Il est absolument essentiel de :

  • Ne jamais arrêter votre traitement de votre propre initiative
  • Toujours consulter et planifier l’arrêt avec votre médecin
  • Suivre scrupuleusement les recommandations de votre professionnel de santé

Suivi médical nécessaire

Le sevrage antidépresseur ne doit jamais être entrepris seul·e. Un suivi médical régulier est indispensable pour :

  • Ajuster le rythme de diminution en fonction de notre réaction
  • Surveiller l’apparition éventuelle de symptômes de sevrage ou de signes de rechute
  • Nous offrir un soutien psychologique pendant cette période de transition
  • Nous aider à gérer les éventuels effets secondaires

Il est conseillé de consulter notre médecin dès que nous avons des questions ou des inquiétudes. Son rôle est de nous accompagner tout au long de ce processus.

Importance de l'arrêt progressif

Il est fortement déconseillé d’arrêter du jour au lendemain un traitement antidépresseurs. En effet, un arrêt brutal peut entraîner des symptômes de sevrage intenses et augmenter le risque de rechute dépressive.

Un arrêt progressif permet à notre corps et à notre cerveau de s’adapter en douceur à la diminution du médicament.

Une diminution de 5 à 10 % toutes les 1 à 4 semaines

Le protocole standard pour l’arrêt des antidépresseurs consiste généralement à diminuer la dose de 5 à 10% toutes les 1 à 4 semaines.

Cette approche permet de minimiser les symptômes de sevrage et de s’assurer que notre état psychologique reste stable.

Ce rythme peut varier en fonction de notre réaction individuelle.

Certain·es d’entre nous auront besoin d’une diminution plus lente, tandis que d’autres pourront procéder plus rapidement.

L’essentiel est d’être à l’écoute de son corps et de communiquer régulièrement avec son médecin.

Stratégies pour atténuer les symptômes de sevrage

Bien que le sevrage antidépresseur puisse être une période difficile, il existe de nombreuses stratégies pour en atténuer les symptômes et traverser cette phase plus sereinement.

Les techniques de relaxation

La pratique régulière de techniques de relaxation peut grandement aider à gérer l’anxiété et les troubles du sommeil souvent associés au sevrage. La cohérence cardiaque ou le training autogène de Schultz sont autant d’outils à notre disposition. Ces pratiques nous permettent de nous reconnecter à notre corps et de mieux gérer notre stress.

Importance de l'activité physique

L’exercice physique est un allié précieux pendant le sevrage antidépresseur. Il aide à réguler notre humeur, améliore notre sommeil et renforce notre résistance au stress. Une activité régulière, même modérée comme la marche quotidienne, peut faire une réelle différence dans notre bien-être général.

Soutien psychologique

Le sevrage antidépresseur est aussi un moment propice pour renforcer nos compétences en gestion des émotions et du stress. Un suivi psychologique, qu’il s’agisse de thérapie cognitivo-comportementale ou d’autres approches, peut nous fournir des outils précieux pour traverser cette période et prévenir les rechutes futures.

Switch vers une molécule à demi-vie longue

Parfois, votre médecin vous proposera d’introduire transitoirement une molécule à demi-vie longue comme la fluoxétine pour réduire les symptômes et vous permettre de réaliser un sevrage “en douceur”.

PHotographie thérapie

Cas particuliers

Certaines situations nécessitent une attention particulière lors du sevrage antidépresseur.

Sevrage après un traitement court

Pour ceux qui ont suivi un traitement antidépresseur pendant une courte période (moins de 8 semaines), le sevrage peut être plus rapide. Cependant, il est toujours recommandé de procéder progressivement et sous supervision médicale pour minimiser les risques de symptômes de sevrage.

Sevrage des traitements de longue durée

À l’inverse, après plusieurs années de traitement, le sevrage peut nécessiter une approche encore plus progressive. Notre corps s’est habitué à la présence du médicament, et il lui faudra plus de temps pour s’adapter à son absence. Dans ces cas, le sevrage peut s’étendre sur plusieurs mois, voire une année ou plus.

Risques liés à l'arrêt brutal

L’arrêt brutal des antidépresseurs est à proscrire absolument. Il peut entraîner des symptômes de sevrage sévères, augmenter considérablement le risque de rechute dépressive, et dans certains cas, provoquer des complications médicales.

Si pour une raison quelconque nous devons arrêter rapidement notre traitement, il est impératif de consulter immédiatement un médecin pour mettre en place un plan d’action adapté.

Quand consulter un·e professionnel·le ?

Bien que le sevrage antidépresseur soit généralement un processus gérable, il existe des situations où une consultation médicale rapide s’impose.

Signes d'alerte nécessitant une intervention médicale

Voici quelques signes qui doivent nous alerter et nous pousser à consulter rapidement :

  • Des idées suicidaires ou d’automutilation
  • Une aggravation soudaine des symptômes dépressifs
  • Des symptômes de sevrage particulièrement intenses ou persistants
  • L’apparition de nouveaux symptômes inquiétants
  • Des difficultés importantes dans notre vie quotidienne ou professionnelle
  • La persistance de symptômes au-delà de deux semaines après l’arrêt.

Rôle du médecin dans le processus de sevrage

Notre médecin joue un rôle central dans le processus de sevrage. Il peut :

  • Ajuster le plan de sevrage si nécessaire
  • Prescrire des traitements temporaires pour soulager certains symptômes de sevrage
  • Évaluer notre état psychologique et détecter précocement les signes de rechute
  • Nous orienter vers d’autres professionnels de santé si besoin (psychologue, psychiatre)

A tout moment, on peut solliciter notre médecin en cas de doute ou d’inquiétude. Sa mission est de nous accompagner tout au long de ce processus pour assurer sa réussite.

Ce qu’il faut retenir

🔑 Suivre les recommandations du médecin pour un sevrage progressif des antidépresseurs

💤 Pratiquer régulièrement des techniques de relaxation pour gérer l’anxiété et les troubles du sommeil

🏃‍♀️ Maintenir une activité physique modérée pour réguler l’humeur et renforcer la résistance au stress

🧠 Bénéficier d’un suivi psychologique pour développer des compétences en gestion des émotions

☎️ Ne pas hésiter à consulter rapidement un professionnel de santé en cas de symptômes inquiétants

Geoffrey_Post_Psychiatre_Feel

Médecin psychiatre, spécialiste des Thérapies Cognitives et Comportementales et rattaché au Service de Santé des Armées (Grand Est).

Questions Fréquentes

La durée pendant laquelle les antidépresseurs restent dans le sang varie selon le médicament. Certains, comme la fluoxétine, peuvent rester dans l’organisme jusqu’à plusieurs semaines après l’arrêt du traitement, tandis que d’autres sont éliminés plus rapidement. Sur la fiche du traitement est indiqué la demi-vie qui correspond au temps moyen pour que la quantité du médicament dans le sang soit réduite de moitié. On considère classiquement qu’il faut 5 fois la demi-vie pour que le traitement ne soit plus présent dans l’organisme. C’est une des raisons pour lesquelles le sevrage doit être progressif et adapté à chaque situation.

Il est fortement déconseillé d’arrêter les antidépresseurs brutalement. Cela peut entraîner des symptômes de sevrage intenses et augmenter considérablement le risque de rechute dépressive. Il est possible (et fréquent) de ne pas ressentir de symptôme lors de l’arrêt du traitement. Pour autant, l’arrêt doit toujours se faire progressivement et sous supervision médicale.

La décision d’arrêter un traitement antidépresseur doit toujours être prise en concertation avec un médecin. En général, on envisage l’arrêt lorsque les symptômes dépressifs se sont nettement améliorés depuis plusieurs mois, que notre situation de vie est stable, et que nous nous sentons prêts à gérer cette transition.

Si des signes de rechute apparaissent pendant le sevrage, il est crucial de consulter rapidement son médecin. Il pourra évaluer la situation et ajuster le plan de sevrage si nécessaire. Dans certains cas, il peut être recommandé de revenir temporairement à une dose plus élevée avant de reprendre le sevrage plus lentement.

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